L'acne è la malattia della pelle più diffusa in assoluto: interessa quasi tutti gli adolescenti, almeno in forma lieve, e una parte significativa degli adulti, soprattutto donne. Punti neri, punti bianchi, brufoli rossi e, nelle forme più importanti, noduli profondi e dolorosi compaiono sul viso, sul petto e sulla schiena, con un impatto spesso pesante sull'autostima. La buona notizia è che oggi l'acne si può trattare efficacemente. In questa categoria Acne, Brufoli e Pelle Grassa trovate i prodotti da farmacia per le forme lievi e per la cura quotidiana della pelle grassa, con una guida agli ingredienti che funzionano davvero.
L'acne nasce nel follicolo pilosebaceo, la piccola struttura che contiene il pelo e la ghiandola sebacea. Quattro fattori si combinano: una produzione eccessiva di sebo, stimolata dagli ormoni androgeni, che spiega perché l'acne esplode nella pubertà; un ispessimento dello strato di cellule che riveste il follicolo, che ne ostruisce lo sbocco formando il comedone; la proliferazione di un batterio, il Cutibacterium acnes, che trova nel sebo intrappolato un ambiente ideale; e infine l'infiammazione, che trasforma il comedone in papula rossa o pustola con pus. Il comedone aperto, con la superficie scura per l'ossidazione del sebo, è il punto nero; quello chiuso è il punto bianco.
L'acido salicilico è un esfoliante liposolubile che penetra nei pori, scioglie il sebo e le cellule che li ostruiscono e riduce punti neri e punti bianchi. Si trova in detergenti, tonici, sieri e trattamenti localizzati. Il perossido di benzoile ha un'azione antibatterica e aiuta a liberare i pori: è molto efficace sui brufoli infiammati, ma può seccare e irritare all'inizio e scolorire tessuti e asciugamani. L'acido azelaico è antinfiammatorio, antibatterico e attenua anche i segni scuri lasciati dai brufoli, ed è generalmente ben tollerato. La niacinamide riduce rossori e infiammazione e contribuisce a regolare il sebo. Lo zinco ha proprietà seboregolatrici e lenitive. L'acido glicolico e altri alfa-idrossiacidi favoriscono il ricambio cellulare e attenuano i segni. Alcuni derivati della vitamina A sono disponibili in formulazioni cosmetiche, mentre i retinoidi più potenti richiedono la prescrizione medica.
La routine dovrebbe essere semplice e costante. Mattina e sera, detersione delicata con un gel specifico per pelle grassa, senza strofinare. Poi il trattamento con uno degli ingredienti attivi, introdotto gradualmente per abituare la pelle. Quindi una crema idratante leggera e non comedogenica: anche la pelle acneica ha bisogno di idratazione, soprattutto quando si usano trattamenti che seccano. Al mattino, una protezione solare fluida e oil-free, perché il sole peggiora le macchie lasciate dai brufoli e molti trattamenti rendono la pelle più sensibile. Una o due volte alla settimana, una maschera all'argilla. I risultati richiedono pazienza: servono almeno sei-otto settimane per vedere un miglioramento.
Il rapporto tra cibo e acne è stato a lungo discusso. Oggi si ritiene che un'alimentazione ricca di zuccheri semplici e di cibi ad alto indice glicemico, e in alcune persone un consumo elevato di latte, possa contribuire a peggiorare l'acne, mentre non ci sono prove convincenti che cioccolato o fritti, presi singolarmente, provochino i brufoli. Una dieta equilibrata, con frutta, verdura, cereali integrali, legumi e pesce, è comunque utile per la salute della pelle. Lo stress e la mancanza di sonno possono favorire le riacutizzazioni, e anche alcuni integratori per la palestra a base di proteine del siero o di ormoni sono stati associati a peggioramenti. Il sole dà spesso un miglioramento apparente in estate, seguito da un peggioramento in autunno: non va considerato una cura.
Schiacciare i brufoli è la tentazione più comune e l'errore più dannoso: spinge l'infezione in profondità, prolunga l'infiammazione e aumenta il rischio di cicatrici e macchie. Anche lavare il viso troppe volte al giorno, usare scrub aggressivi, prodotti alcolici e creme molto grasse peggiora la situazione. Il trucco va scelto non comedogenico e rimosso con cura ogni sera. Conviene cambiare spesso la federa del cuscino, pulire lo schermo del telefono e non appoggiare continuamente le mani sul viso.
I prodotti da farmacia sono adatti all'acne lieve. È importante rivolgersi al dermatologo se compaiono noduli o cisti profonde e dolorose, se l'acne lascia cicatrici o macchie, se non migliora dopo due-tre mesi di trattamento corretto, se compare o peggiora in età adulta, o se incide sul benessere psicologico. Il dermatologo può prescrivere terapie topiche e per bocca molto efficaci. Nelle donne con acne associata a ciclo irregolare, aumento della peluria o caduta dei capelli è utile anche una valutazione ormonale.
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